从游牧生活中的经验积累,到拥有系统完整理论体系的现代学科——蒙医学走过了漫长而辉煌的发展历程。本文全面回顾了蒙医学的历史脉络:12世纪前的萌芽积累,13至16世纪寒热辨证学说的形成与《饮膳正要》的问世,16世纪后吸收印度医学、藏医学精华形成的三根五元理论体系。文章还系统介绍了蒙医学的优势病种、特色技术(正骨、灸疗、放血、震脑、药浴、酸马奶疗法等)、蒙药资源(2200余种品种)及现代发展成就,是了解蒙医学全貌的权威指南。
蒙医学是蒙古族劳动人民在与疾病长期斗争过程中积累的经验总结,是祖国医学宝库的重要组成部分,也是东方医学体系中的璀璨瑰宝。
一、历史渊源:从游牧生活到医学萌芽
蒙古族自古以来以游牧为主,世代居住在高原寒冷干燥的自然环境中,生理体质基本适应了其所处的自然地理环境,同时也罹患各种寒性疾病。他们在生产、生活实践中积累了大量适应本民族的生活习俗和医疗保健知识,并逐步形成民族医学体系。
12世纪以前的积累阶段
12世纪以前的蒙古族,以游牧为主、狩猎为副,兼营原始手工业,其医药处于萌芽状态,是蒙医蒙药知识的积累阶段。蒙古族先民们在长期生产生活实践中,逐渐积累了适应当地风俗习惯、气候条件、地理环境的医药卫生及保健知识。
在环境卫生方面,蒙古人非常讲究环境卫生,同时特别注意饮食起居。适当食用奶食、肉食、肉汤之类可起到滋补、防病、治病作用;倒垃圾有指定地点,严禁在水井、挤奶场、羊圈附近大小便;出门在外,只用自己携带的碗、筷和刀具,以防止疾病传染。蒙古族人相信火能净化万物,感觉不洁时便用火加以消毒,还喜欢燃烧香料对住宅进行消毒。

医疗技术与器材的早期发展
从发现的一些石针及青铜针推断,蒙古高原上的先民很早就学会了针刺疗法。据《内经·异法方宜论》及《四部医典·本续》等文献记载,蒙医灸疗法也在这一时期被蒙古人所利用。此外,受畜牧业和狩猎业的影响,蒙古人积累了丰富的正骨术、推拿术及酸马奶疗法等技术。
在药物知识方面,有关古典著作记载了蒙古地区的特产药用植物——肉苁蓉。拉施特《史集》记载,居住在鄂毕河上游森林中的“兀刺速惕、帖良古惕和客思的迷,这些部落熟悉蒙古药剂,以蒙古方法很好地治疗疾病而闻名于世”。唐代孙思邈《千金要方》记载了匈奴人用的祛寒丸——“匈奴露宿丸”,由桂心、干姜等四味药配制的蜜丸,反映了蒙古及蒙古地区的古代北方民族很早就有了相当先进的方剂知识。这一时期的医药学知识,成为后来蒙医学形成和发展的起源。
二、13至16世纪:古代蒙医学的形成
13至16世纪,随着蒙古汗国的建立和扩张,蒙医有了很大发展,临床经验进一步丰富。蒙医学的核心学说——寒热对立统一的辨证学说产生,形成了初步的医疗理论及古代蒙医学。早期的针刺疗法、灸疗法、骨科和外伤治疗、饮食疗法、酸马奶疗法以及药物学知识都有了新的发展。这个时期开始有了尸体解剖研究,开始使用皮疗术、蒙古正脑术等特色疗法。
1330年,元朝太医忽思慧用汉文编写了《饮膳正要》,这是我国最早的一部较完整的营养学著作。
药物方剂与医学交流
据史书记载,1226年蒙古军队中瘟疫流行,曾用大黄治愈。13世纪开始,随着蒙古族同国内各民族及阿拉伯、中亚和欧洲各国的交往通商,内地和国外的一些药物进入蒙古地区,蒙古高原的特产肉苁蓉等药物也输送至内地和国外。元代大量药材从波斯和中亚进入蒙古,1292年在上都成立“回回药物院”,其专用《回回药方》一书共34卷,编入大量阿拉伯药方和医疗经验。后来蒙古医学家官布扎布著《药方》,收载了印度、西藏、回回、汉医药物和验方,说明蒙古医药学在国内外的交流中得到了丰富和发展。
这一时期,蒙医药吸收了印度医学理论。14世纪著名翻译家希拉布僧格曾将印度经典《金光明经》译成蒙文传播于蒙古地区,该书第二十四章是阿育吠陀医学理论——四大元素(土、水、火、风)及气、胆、痰学说的简要论述,对蒙医理论的发展带来了一定影响。同时,随着蒙古汗国及元朝同欧洲各国的交往,阿拉伯医学、意大利医疗经验开始传入蒙古地区,蒙医从中吸取了适合本民族和本地区特点的医疗经验,丰富了其内容。12世纪时,蒙古族医学也曾受到回鹘医学的影响。
与此同时,蒙医骨伤科、蒙古灸等医疗经验也传入中原地区和西藏、新疆等地。成吉思汗规定的“扎撒”(法令)里有“免除医生赋税”的条目。1206年前后,蒙古军中设有军医,专门负责战伤外科。由此可见,当时蒙医不仅在数量上增多,而且有了很高的社会地位。
三、16世纪以后:近代蒙医学的形成
16世纪以后,蒙古地区形成以牧为主、半农半牧并兼有手工业的多种经济地区,文化方面也呈现多元性质。古代蒙医学在这个阶段有了进一步提高,在大量吸收印度医学和藏、汉等兄弟民族医学理论和经验后,发展成为具有系统理论、丰富经验的独具特色的近代医学。
16世纪末以来,以四大元素(土、水、火、风)学说为指导、气、胆、痰理论为核心的印度医学专著《医经八支》和藏医《四部医典》传入蒙古地区后,蒙医学得到丰富和提高。在这一过程中,出现了不同的学术派别,形成了传统蒙医学派、藏医学派及近代蒙医学派三个派系,各派著书立说、进行学术争鸣,涌现出一大批著名蒙医学家。
这一时期是蒙医药学发展史上的极盛时期。医学教育在原有的家传和师承方式基础上,也有了专门的蒙医学校和蒙医学院,这些机构大都存在于较大规模的寺院中,通称为“满巴拉仓”。
蒙医学在原有古代传统蒙医初步理论的基础上,吸收了阴阳学说、五大元素(土、水、火、风、空间)学说及印度和藏医理论精华,在长期医疗实践中不断整理提高,形成了以“气、胆、痰”学说为主要内容的理论体系。其内容包括阴阳学说、五大元素学说、寒热对立统一学说、三素七秽学说、六因辨证学说、脏腑经络学说等。其中六因辨证学说是根据病因进行辨证分析的理论,脏腑经络学说是按病位做辨证的理论,寒热对立统一学说是辨证总纲。这些学说不仅是辨证论治的理论基础,也是解释人体生理功能的理论基础。
近代蒙医理论体系的形成和临床经验的总结提高,促进了临床分科及专科研究。近代蒙医学临床分科为内科、骨伤科、瘟病、传染病、妇科、儿科、皮肤科、五官科及五种疗法等,基础分科为理论基础(包括诊断)、药理、方剂学等,各科专著也陆续出现。
四、理论体系与特色技术
理论体系
蒙医药学以自然哲学观点解释人体与自然环境之间的关系,以统一、整体、辨证的观点认识机体生理、病理过程,其理论基础为三根、五元、七素及六基症学说。
蒙医药学认为,三根七素是人体进行生命活动的能量与物质基础,也是一切疾病的根本因素。人体只要使三根七素保持相对平衡,就能进行正常的功能活动;如果三根出现偏盛、偏衰等反常状态而失去平衡,机体就会产生疾病。为了保持这种平衡,平时必须注意合理调配饮食、起居,因此蒙医把饮食和起居列入治疗疾病的“四施”(饮食、起居、药物、外治)内容。
优势病种
蒙医药学优势病种主要有:脑血管疾病(萨病)、血液病、骨伤疾病、脑震荡、妇科疾病、失眠症、慢性疲劳综合征、软组织损伤、消化系统疾病、心血管系统疾病等。
特色技术
蒙医药学治疗强调“求本”“扶正祛邪”“调理三根”和“因人、因时、因地制宜”等原则,采取药物、外治、饮食起居等多种疗法相结合的综合性治疗手段。
除药物治疗外,蒙医还有灸疗、放血、针刺、正骨、震脑、冷热敷、蒙药浴、马奶酒疗法、天然温泉疗法等特色技术。
蒙医药学治疗方法可分为三种:**营养法**——通过饮食调节增强体质,使失衡的三根重新得以平衡;**削弱法**——通过服用泻下、催吐等药物削弱希拉,使赫依得到滋补,重建三根平衡;**手技法**——用手法技巧治疗器官移位、肢体挫伤和断裂等外治疗法。饮食、药物、外治加起居,在传统蒙医学著作中被称为“临床对治四施”。
五、蒙药特点
蒙古草原和森林中生长着丰富多样的药用植物,蒙古族人民在长期实践中积累了丰富的药物学知识。
蒙药种类繁多、资源丰富、分布广泛,主要来源于植物、动物和矿物,以植物药为主。目前蒙药品种达2200余种,较为常用的有1300余种,分为植物种子果实类、花类、根及根茎类、全草类、茎叶类、皮类、动物类及矿石类等。
常用蒙药中,蒙医专用260余种,内蒙古自产药材占30%,包括清热药、祛巴达干药、抑赫依药、祛黄水药等17类。其中植物药313种、动物药66种、矿物药48种、其他23种。
蒙药中有不少是蒙医专用品种,如广枣(蒙医用于心悸、心绞痛)、沙棘(止咳去痰、活血化瘀)、蓝盆花(清肺热、治疗肝热病)、文冠木(清热燥湿,治疗风湿痹症)等,现代科学研究证实其药效确切、疗效可靠。
蒙成药剂型有10种:汤剂(煮散)、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、油剂、灰剂、搅合剂、草药剂及金石合剂。
六、现代发展
中华人民共和国成立后,蒙医药学得到应有重视。1958年,内蒙古医学院中医系开设蒙医专业。20世纪80年代以来,蒙医有了正式学术刊物和学术组织,出版了多部专著,组织编写了25门蒙医学科的统编教材。进入21世纪,蒙医药学百科全书编委会组织编写出版了《蒙医学百科全书·医学卷》,并组织编写了27门学科的21世纪全国高等医药院校蒙医药(本科)专业教材,教材建设步入科学化、规范化、现代化轨道。蒙医科研水平也得到进一步提升。
目前,全区有内蒙古医科大学、内蒙古民族大学等五所培养蒙医药人才的院校,培养层次涵盖高职班(专科)、本科(蒙医、蒙药、护理)、硕士及博士研究生,形成了完整的蒙医药教学体系。全国各地蒙古族聚居地区相继建立了蒙医研究机构和蒙医医院,蒙医药学产生了显著的经济效益和社会效益。
此外,2025年11月,由内蒙古医科大学牵头组建的“蒙医药现代化与高质量发展共同体”正式成立,标志着蒙医药现代化发展进入新阶段。新中国的蒙医药学已经进入了崭新的发展时期。

